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我們內心的衝突:想化解,為什麼反而惡性循環、更絕望?
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我們內心的衝突:想化解,為什麼反而惡性循環、更絕望?
Our Inner Conflicts

分類: 心靈宗教 > 心理勵志
書號: NM0014
作者: 卡倫.荷妮
原文作者: Karen Horney
譯者: 梁若瑜
出版社: 啟動
書系: On Mind
出版日期: 2026-01-19
語言:繁體中文       ISBN: 9789864932320
規格: 14.8 cm * 21 cm / 平裝 / 黑色
頁數: 304 頁   
定價: 480 元
關鍵字: 精神分析 精神分析學 理想對象 精神官能症 新佛洛伊德學派 內在衝突
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內容簡介
【心理健康的終極指南】
 
「人可以改變,並且終其一生都能持續改變。」
精神官能症起源於人際關係上的困擾,
那些未解決的衝突導致患者產生:
焦慮、無助、恐懼、麻木、疏離等狀態。
 
二十世紀最重要的女性心理學家,
從順從、攻擊、抽離,辨認隱藏的內在矛盾,
化解現代人的深層絕望。
 
「不論出發點如何,一路上又歷經多少折磨,最終如果出現精神疾病,追根究柢都是因為有人格上的困擾。」
 
精神官能症患者的基本衝突,在於他們對待別人的態度是矛盾的,導致失去全心投入生活的能力。荷妮透過臨床經驗,歸納出三種主要態度:
 
◎親近他人:順從型人格的特質,他們明顯需要關愛,尤其需要一個伴侶,對方要能滿足他對人生的所有期待。
◎對抗他人:對攻擊型來說,人生是大家互相對抗的鬥爭。他們面對人事物的最根本考量是「我能從中得到什麼?」
◎遠離他人:抽離型的人情感麻木,不願和別人有瓜葛,不管是愛情或合作都一樣,但表面上可以和人相處融洽。
 
我們多少都具有各種特質,而精神官能症患者的問題在於三種力量同時拉扯,最終動彈不得。他們想要友善待人,又覺得那是討好,就會顯得生硬;他們想提出請求,又覺得該直接命令,就會變得無禮;內在的逆流愈多,壓力愈大。為了不被衝突撕裂,他們本能地尋找出路,發展出化解方式。
 
Ø壓抑傾向:隱匿衝突的一部分。
Ø情感抽離:與他人保持距離。
Ø理想化形象:藉此取代真實自我。
Ø外化作用:無法正視自己,轉而怪罪他人。
 
這些策略會暫時帶來表面平靜,卻讓人陷入更深的絕望。唯有改變那些讓衝突不斷產生的條件,才能整合分裂的人格。本書是所有渴望自由的靈魂,找回完整自我的支持力量。
名人推薦

【專文導讀】
蔡榮裕|臺灣分析治療學會理事長、臺灣心理治療個案管理學會理事長、臺灣精神分析學會創會理事長
 
【好評推薦】
李旻珊|身心科醫師
黃之盈|暢銷親職作家/諮商心理師
蘇益賢|臨床心理師
鐘穎|心理學作家/愛智者書窩版主
(依姓氏筆畫排序)

作者簡介

作者簡介 
卡倫・荷妮(Karen Horney, 1885-1952)
 
德裔美籍心理學家、精神病學家,社會心理學、女性心理學先驅。與阿德勒、佛洛姆、榮格,同為新佛洛伊德學派的重要學者。1915年獲得德國柏林大學聯盟醫學博士學位。1920至1932年間,荷妮於柏林精神分析研究所任教。1932年移居美國。1941年,以荷妮為首,成立了「美國精神分析促進協會」及「美國精神分析學院」。其代表作有《我們時代的精神官能症人格》(The Neurotic Personality of our Time)、《精神分析的新方法》(New Ways in Psychoanalysis)、《自我分析》(Self-analysis)等。
 
 
譯者簡介
梁若瑜
 
東吳大學心理系畢業。以翻譯為職,以文字為樂。譯有《給7-11歲孩子的哲學大哉問》、《我也來做一回貓》、《如果巴黎的色彩消失了》、《那隻見過上帝的狗》等七十餘本。
聯絡信箱:escadore@gmail.com

目錄

導讀 卡倫荷妮的文化精神分析需要再被我們看見/蔡榮裕
序
引言
第一部精神官能症衝突與嘗試找出化解方式
第一章 精神官能症衝突的嚴重性
第二章 基本衝突
第三章 親近他人
第四章 對抗他人
第五章 遠離他人
第六章 理想化的形象
第七章 外化作用
第八章 和諧假象的輔助措施
 
第二部未解衝突的後果
第九章 恐懼
第十章 人格的貧脊化
第十一章 絕望感
第十二章 虐待傾向
 
結論 解決精神官能症的衝突

序

導讀 

卡倫荷妮的文化精神分析需要再被我們看見/蔡榮裕(節錄)

  一九三七年出版的《我們時代的精神官能症人格》,是荷妮移居美國後的第一本重要著作。荷妮在德國接受過古典精神分析訓練,隨著自身經驗的累積,逐漸對佛洛伊德(Sigmund Freud)的「本能驅力論」與「性器期決定論」感到不滿。她觀察許多精神官能症患者,問題並不全然來自早年性衝突,而是與社會文化壓力、家庭氛圍以及人際關係的焦慮密切相關。並不一定是互斥的論點,不過在獨尊某個論點,並具有排他性時,的確會引發荷妮的這種反應。《我們時代的精神官能症人格》是臨床觀察的整合,也是對佛洛伊德傳統的批判與超越。簡要來說,荷妮想要說明,精神官能症不是與時代無關的「普遍疾病」,而是深深嵌入特定文化與社會結構之中的現象。這使得本書不僅是心理治療理論,也是對現代社會的文化批判。

  《我們內心的衝突》寫於一九四五年,正值二戰後的時期。荷妮在這本書中試圖對「精神官能症」提出新的理解,如在《我們時代的精神官能症人格》的態度,她批判了佛洛伊德以生物本能為核心的驅力理論,再次強調主張要從人際關係、文化壓力與內在心理衝突的角度,去看待精神官能症。荷妮主張人之所以會陷入精神官能症的困境,不在於被壓抑的性或攻擊本能,而在於我們的內在價值、欲望與自我概念之間,因有著某種強大的理想性而引發的矛盾張力。她將這些衝突稱為「內在衝突」,這種衝突會形成「長期焦慮」,進而導致精神官能症人格的種種症狀。

  荷妮的論點被歸類在「文化精神分析」,讓我想到南非的神經科醫師和精神分析師—馬克.索姆斯(Mark Solms),在二○二四年完成佛洛伊德英譯標準版的修訂出版,有著「神經精神分析」的印記。雖然「文化精神分析」在臺灣目前較不被提起,如當年臺灣有的「文化精神醫學」,不過,荷妮這兩本著作值得再細讀,不必然照樣搬來看精神官能症和人格,但她詳細描述臨床情節及其想像力,若採用看戲的心情會覺得「真的很好看」,相對於目前相關報告中,大都想要框進現有的學派論述裡,而忽略或省掉了不少值得細思的枝節。

  卡倫.荷妮是這樣出發的,在《我們時代的精神官能症人格》第一章標題「精神官能症的文化與心理」,便開宗明義地表達自己站在佛洛伊德的基礎上,但也有所不同,她將「文化」議題變成舞臺上的主角,面對人類複雜的心智,她無所畏懼,「體認到文化條件對精神官能症的影響有多重大後,佛洛伊德視為精神官能症根基的生物條件和生理條件,便退居次位了。唯有在證據確鑿的情況下,才該再考慮後兩種因素的影響。」(出自《我們時代的精神官能症人格.引言》)

  她直接說出自己的想法和企圖,將佛洛伊德的後設心理學的主要論點擠到舞臺旁,如在第二章裡提到,「關於文化與精神官能症之關聯性,我的假設是否成立,有待人類學者和精神科醫師協力來驗證。」也許就在這樣的氣魄下,她的論點被後人稱做「文化精神分析」。如同晚近,馬克.索姆斯有氣魄地發展神經科疾患的精神分析,開展了「神經精神分析」,都強調站在精神分析的方法上。雖然什麼是精神分析的方法,在學界內仍是不時相互爭議的課題。

  更重要的是,荷妮的精神分析視野,不再只是精神官能症的「症狀」,而是「人格」或「性格」才是主角。她這麼說:「從文化角度來看,性格的形成也比症狀更重要,因為對人類行為產生影響的,是性格而非症狀。愈了解精神官能症的結構,並體認到治癒某個症狀未必代表能治癒某種精神官能症之後,精神分析師普遍轉移注意力,更關注性格的扭曲而非症狀。」(出自《我們時代的精神官能症人格.第二章》)因為佛洛伊德的理論少觸及「人格」領域,雖然當今精神分析的主要論點,是描繪臨床常見的自戀型人格和邊緣型人格,只是這些人格細分類在當年還不是荷妮的焦點。

  不過,荷妮並不是只依循既有的理論,而是充分了解,精神分析探索的內在心理世界是複雜的,相較於古典理論後來可能對已有的論點過於自信,例如性學和情結,她明白表示,「我們無法逃避一個事實,即所有心理問題必然都是極為錯綜複雜且難以言喻。假如有人不願意接受這個事實,容我鄭重提醒,還是別閱讀這本書了,免得會覺得像走進了迷宮,並且因為找不到現成的公式而大失所望。」(出自《我們時代的精神官能症人格.引言》)

  由於荷妮身處的年代,尤其在《我們時代的精神官能症人格》和《我們內心的衝突》這兩本書裡,她都是以佛洛伊德的理論作為對話的對象。至於「精神分析」是什麼?她採取這種立場,「由於我的許多詮釋和佛洛伊德有所不同,有些讀者可能會問這樣是否仍算精神分析。答案取決於各人所認為的精神分析精義為何。假如認為它完全只限於佛洛伊德提出的學說理論,那麼本書呈現的內容便不是精神分析。」(出自《我們時代的精神官能症人格.引言》)

  進一步論述荷妮的企圖和成就之前,我先談談自己對於她的一些印象,以及那些印象在經過三、四十年後的變化。我的醫學生年代,是一九七八年代的起始,戒嚴時代,不少想法都是管制的,而且通常不知道自己被思想管制,除非你就是好奇,為什麼是這樣?為什麼不是那樣?然後還有一群人可以交換不同的想法,而且任何好奇,可能不自知需要付出莫名的代價。這可能是荷妮當年書寫想法時的背景,佛洛伊德被某些人當作是需要戒嚴般的保護。

  讀者閱讀荷妮的這兩本書時,勢必也會感受到她對於已有論點的不滿意,而對還有什麼其他想法抱持更多好奇。在她身處的學界,對於精神分析是什麼,常有著強烈的理想性和互斥性,但她不拘的心志都驅動著她的好奇:到底是什麼力量,讓人會是目前的樣子呢?

  學界的人對於精神分析的理想性,而無法讓更多想法和理論出現的現象,可能有著她在《我們內心的衝突》裡的問題,她一層一層地詳細說明衝突裡的「理想性」,以及帶來的問題和困擾。但她如此期待,「不論是分析師或病人,都不太可能完全達成這些目標。它們是值得努力追求的理想;其實務上的價值,在於能為我們的治療和生活指引方向。倘若我們對理想的意義不夠清楚,恐怕只會用新的理想化形象,來取代舊的理想化形象。我們也必須體認到,分析師沒有能力把病人變成完美無瑕的人,只能協助他變得能夠自由地追求這些理想。而這也意味著,提供他變得成熟和發展的機會。」(出自《我們內心的衝突.結論》)

  不過,會讓荷妮如此大費周章地書寫,可能更是如此,「內在心理歷程的一種外化作用。如我們先前所看到的,這些質疑和攻擊皆源於他自己的理想化形象。就是這種挑錯和警戒的內在歷程,再加上外化作用,導致他幾乎無法想像有任何因果關係和他自身有關。但不涉及他本身的困擾時,他完全可以像其他人一樣就事論事。」(出自《我們內心的衝突.第十章》)

  我再稍補充說明自己和荷妮相關的精神分析經驗。我的醫學生時期是戒嚴年代,慶幸自己在高醫阿米巴詩社,有詩人學長的加持,我那時是受李宇宙醫師影響,他有很厲害的說故事的能力和態度,說著佛洛伊德是多麼好玩,就這樣的因緣,加上「志文出版社」新潮文庫系列,有蘇聯文學、歐洲文學,也夾雜佛洛伊德、榮格、佛洛姆以及卡倫.荷妮,例如《自我的掙扎》,這是我當年思想雜食的經驗。

  當年,我們喜歡以詩為名,以這些精神食物作為談論的素材;以詩為名對於社會和文化的關切,此時回頭來想,我相信荷妮強調的「文化」因子,根深蒂固地影響著我吧。但以現在不同分類方式,變成是精神分析和跨學科的交流了。慶幸自己在精神科醫師的生涯裡,精神分析也是重要的成分,一直到現在,也三十多年了。……

  每個人都有著不同的途徑,和精神分析建立因緣關係,精神分析是佛洛伊德的好奇,以及不遵從已有論點下,所耕耘出來的領域。那麼我們宣稱,要以精神分析或佛洛伊德為基礎是指什麼呢?那個基礎又是指什麼呢?這也是荷妮的重大疑惑,當時佛洛伊德的思想,對某些人的理想來說,可能有著如戒嚴年代般,不能被任意更新想法,她意志堅定,就從自己的臨床經驗為出發點,尋找不同語彙來說明。

  例如,「佛洛伊德關於伊底帕斯情結的觀察,是基於精神官能症患者。他從他們身上發現,這種極為強烈的嫉妒反應,對象是父親或母親,其破壞力足以引發恐懼,並可能對性格的建構和人際關係產生長遠的不良影響。他在我們這個時代的精神官能症患者中經常觀察到此種現象,認為具有普遍性。他不但認為伊底帕斯情結是精神官能症的核心,還試圖從這個基礎來解釋其他文化中的情結現象。正是這種概括式歸納令人存疑。」(出自《我們時代的精神官能症人格.第五章》)

  如前所說,目前也許如常識般的想法,不過回到當年,當大家的焦點都在「症狀」時,要將「人格」這個顯明影響的視野帶進來,可不是那麼容易的事。何況,荷妮還同時要帶來「文化」因子,不過她一步一步,在這些疑問裡建構她的論述,從她談得如此層層轉折,是有著一一回應他人的不同想法。雖然我無意說她的論點,可以完全說明目前是焦點的自戀型和邊緣型人格者,但她的書寫很細緻,可以讓我們站在上頭,看向遠方的開闊視野。

  依我的觀察,荷妮倡議「文化」因子為重點的精神分析,雖然叫做「文化精神分析」,但是在精神分析學界裡,佛洛伊德和克萊因學派傾向者慣常以內在世界為主角,對於外在環境的論述持著保留態度,這些精神分析工作者可能仍不易接受她的論點。甚至有可能如她在《我們時代的精神官能症人格.引言》裡提到的,自己的工作是否屬於精神分析,仍有人抱持不同意見。雖然依我的觀察,就算反對者要在他們自己的論述裡,假設沒有出現文化因子,其實是不可能的,只在於他們是否要把這些文化因子,當作是潛意識的主要內容或背景。這有著很大的歧異,至今仍是如此。……

  荷妮的作品仍會被閱讀的理由之一,是她的文章裡引用了不少文學、藝術、哲學和人類學的著作,來說明自己想要表明的這些聯結。例如人類學家瑪格麗特.米德(Margaret Mead)的《三個原始社會中的性別與氣質》;露絲.潘乃德(Ruth Benedict)的《文化模式》;A.S.哈洛威爾(A. S. Hallowell)的《給民族學田野工作者的心理學指引手冊》等,眾多跨學科的引用說明。讓後世的讀者反而是透過這些引用內容出發,來認識和重新理解荷妮所主張的精神分析。
 
(本文作者為臺灣分析治療學會理事長、臺灣心理治療個案管理學會理事長、臺灣精神分析學會創會理事長)

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